Farmaci a rischio per la malattia di Charcot-Marie-Tooth

L’elenco sottostante è stato pubblicato dal Sistema Sanitario Americano ed include dei farmaci più o meno dannosi per la malattia di Charcot-Marie-Tooth. Facciamo presente che il rischio è effettivo solo ad alti  dosaggi e che è sempre lo specialista curante che deve valutarne la scelta. Non sospendete mai delle terapie, senza la condivisione del medico. In caso di “pronto soccorso” o ricovero, informate sempre lo staff medico della vostra condizione. Per chi deve sottoporsi a intervento chirurgico, esistono delle linee guida per l’anestesia, preparate da Orpha.net.

Nota bene: La tabella non rappresenta un elenco completo di nomi di tutte le specialità medicinali che contengono il principio attivo rischioso. Controllare sempre i principi attivi nel foglietto illustrativo prima di assumere qualsiasi farmaco e consultare sempre il proprio medico. Nel caso dei farmaci generici, il nome commerciale è dato dal principio attivo, unito al nome della ditta produttrice (ad esempio, Lansoprazolo Ratiopharm).

Farmaci dannosi per la CMT

Farmaci e Charcot-Marie-Tooth: Altissimo Rischio

Nome Principio AttivoNome Commerciale più diffusoIndicazioniMetodo di somministrazione
Vincristina solfato#VincristinaLeucemia acuta; linfomi e carcinoma maligniEndovenosa
Cabazitaxel#JevtanaCancro della prostata avanzatoEndovenosa
Docetaxel#TaxotereCarcinoma di seno e prostata; cancro ai polmoniEndovenosa
Paclitaxel#Paclitaxel; Taxol; Abraxane; AnzataxCarcinoma di seno, polmone, ovaio e esofagoEndovenosa
Taxoli (v. i relativi farmaci)

#Somministrato esclusivamente in ambito ospedaliero.

Farmaci e Charcot-Marie-Tooth: Rischio da Moderato a Significativo

Nome Principio AttivoNome Commerciale più diffusoIndicazioniMetodo di somministrazione
Amiodarone cloridratoCordarone; AmiodarAritmie ventricolari, fibrillazione e tachicardiaOrale, Endovenosa
Auranofin  RidauraArtrite reumatoideOrale
Aurotioglucosio  Aurotioglucosio

(non in commercio)

Artrite reumatoideIntramuscolare
Bortezomib#VelcadeMieloma multiplo (cancro delle ossa)Endovenosa
CiprofloxacinaCiproxin; Eoxin; Oftacilox (topico); Unicexal (topico)Infezioni batteriche della pelle, ossa, sangue e dei tratti urinario, respiratorio e   gastrointestinale; polmonite; sinusite; febbre tifoideOrale, Endovenosa
Cisplatino#Cisplatino; Platamine; Pronto PlatamineCarcinoma di vescica, ovaio e testicoloEndovenosa
Colchicina*Colchicine LircaPrevenzione della Gotta; Artrite gottosa; cirrosi epatica da alcolOrale, Endovenosa
Dapsone#DapsoneDermatite erpetiforme bollosa; lebbraOrale
Dicloroacetato (DCA)Acidosi lattica cronica
Didanosina (Dideossiinosina (ddI))VidexInfezioni da HIVOrale
DisulfiramAntabuse; EtiltoxAlcolismoOrale
EnoxacinaEnoxen; Bactidan

(non più in commercio)

Infezioni del tratto urinario; gonorreaOrale
Eribulina Mesilato#HalavenCancro al seno in metastasiEndovenosa
GatifloxacinaTequinPolmonite e bronchite; infezioni dei seni nasali, del tratto respiratorio e urinario; malattie sessualmente trasmesseOrale, Endovenosa
IxabepiloneIxempraForme avanzate di cancro al senoEndovenosa
LeflunomideAravaArtrite reumatoideOrale
LevofloxacinaLevoxacin; Tavanic; Agilev; Allgram; Alvand; Aranda; Batiflox; Gray; Levodrop collirio; Oftaquix collirio; Levoxigram; Levobat; Epifloxin; Findatur; Lemaxil; PrixarInfezioni, incluse quelle di pelle e tratti respiratorio e urinario; malattie venereeOrale, endovenosa
LomefloxacinaChimono; UniquinBronchiti e infezioni del tratto urinarioOrale
Metronidazolo*Flagyl; Deflamon; Rozex; Rosiced; Vagilen; ZidovalInfezioni intestinali, vaginali e di origine batterica; setticemia; peritonite; endocarditeOrale, endovenosa, topica
Misonidazolo*Cancro; radioterapia
MoxifloxacinaAvalox; Actira; Ortegra; VigamoxInfezioni della pelle e del tratto respiratorioOrale, endovenosa
NitrofurantoinaNeofuradantinInfezioni del tratto urinarioOrale
NorfloxacinaNaflox collirio; Vefloxa collirioInfezioni del tratto urinario; prostatite; gonorreaOrale
OfloxacinaEukinoft; Exocin; MonofloxInfezioni del tratto urinario, della pelle, delle ossa e cardiacheOrale, Endovenosa
Oro tiomalato sodicoAurolateArtrite reumatoideIntramuscolare
Ossido Nitrico**Anestetico generaleInalazione
Oxaliplatino#EloxatinCarcinoma del Colon-RettoEndovenosa
PerexilinaAngina pectorisOrale

* Per uso prolungato.

** In caso di abuso per inalazione o di deficienza di vitamina B12.

# Somministrato esclusivamente in ambito ospedaliero.

Farmaci e Charcot-Marie-Tooth: Rischio non accertato o modesto

Nome Principio AttivoNome Commerciale più diffusoIndicazioniMetodo di somministrazione
5-Fluorouracile; (5-FU) #FluorouracileCarcinomi al seno, colon-retto, stomaco e pancreasEndovenosa
Adriamicina (Doxorubicina cloridrato)Adriamicina; Adriblastina; MyocetLeucemia; linfomi; carcinomiEndovenosa
Almitrina#VectarionSindrome respiratoria acutaOrale, Endovenosa
Atorvastatina**Lipitor; Torvast; TotalipIpocolesterolemizzanteOrale
Citarabina;* (Ara-C; Citosina arabinoside)

Citarabina liposomiale*

Citarabina; Depocyte; Aracytin; CytosarLeucemie; meningiti  linfomatoseEndovenosa, Intratecale
Clorochina Amebiasi; malariaOrale,  Endovenosa
Esametilmelamina (Altretamina) HexalenCancro ovaricoOrale
EtambutoloEtapiam; MiambutolTubercolosiOrale
Etoposide (VP-16) Etoposide; VepesidCarcinoma a piccole cellule del polmone; neoplasia testicolare refrattariaOrale, Endovenosa
Fenitoina Dintoina; Aurantin fialeEpilessia; convulsioniOrale, endovenosa
Fluvastatina**Lescol; Lipaxan; PrimesinIpocolesterolemizzanteOrale
Gemcitabina#Gemzar; Gembin; Gemsol;Carcinoma non a piccole cellule del polmone; carcinoma pancreaticoEndovenosa
Griseofulvina Fulcin; GrisovinaTinea della cute, cuoio capelluto e unghieOrale
Idralazina#ApresolineIpertensioneOrale, Endovenosa
Ifosfamide# HoloxanCarcinoma delle cellule germinali testicolari; sarcoma delle ossa e dei tessuti molliEndovenosa
Infliximab#  Remicade; Remisma; InflectraArtrite reumatoide; Morbo di  CrohnEndovenosa
Interferone alfaIntrona; PegIntron; PegasysEpatite B e C; verruche da papillomavirus umano (HPV); sarcoma di Kaposi; carcinoma delle cellule renali; mieloma multiplo; melanoma maligno; linfoma non-HodgkinIntramuscolare, intralesione o inizione sottocutanea
Isoniazide (INH) NicozidTubercolosiOrale, Endovenosa
LansoprazoloLansox; Ermes; Eugastan; Frilans; Krovaneg; Levogenix; Limpidex; Lomovel; Peptirex; Pergastid; ZotonUlcere; reflusso gastroesofageo; sindrome di Zolliger-EllisonOrale
Lovastatina**Lovinacor; Rextat; TavacorIpocolesterolemizzanteOrale
Meflochina LariamPrevenzione e trattamento della malariaOrale
OmeprazoloAntra; Losec; Mepral; Omeprazen; Limnos; Anadir; Omolin; Maricrio; Protec; Nansen; Ulcezol; Cletus; Gastrogard;Zaprol; ZolantracUlcere; reflusso gastroesofageo; sindrome di Zolliger-EllisonOrale
Penicillammina D-PennicillaminaArtrite reumatoide; morbo di Wilson; cistinuria (calcoli renali)Orale
Piridossina*Benadon; Vitamina B6; XanturenasiDeficit di vitamina B6; Antidoto per neuropatia indotta da farmaciOrale, Endovenosa
Podofillina resina**  Rimozione di neoplasie benigne e verruche, specialmente quelle causate dal papillomavirus umano (HPV)Topica
Pravastatina**

 

Aplactin; Prasterol; Pravaselect; Sanaprav; Selectin; Langipran; Vasticor; RastanitIpocolesterolemizzanteOrale
Rosuvastatina**Crestor; Provisacor; SimestatIpocolesterolemizzanteOrale
Sertralina Zoloft; Lustral; Tatig; TrasilenDepressione; attacchi di panico; disordini ossessivo-compulsivi; disturbi post-traumatici da stress; turbe socialiOrale
Sparfloxacina Infezioni del tratto respiratorioOrale
Simvastatina** Liponorm; Medipo; Sinvacor; Sivastin; Zocor; Sinvalip; Krustat; Lipenil; Alpheus; Simbatrix; SinvatIpocolesterolemizzanteOrale
Statine (v. relativi farmaci)** Generalmente prescritte per il controllo dei livelli di colesterolo e trigliceridi e per prevenire episodi coronariciOrale
Stavudina (d4T) ZeritInfezioni da HIVOrale
Suramina Malattia del sonno africana; Oncocercosi; trattamento sperimentale del cancro alla prostataEndovenosa
Tacrolimus (FK506)Prograf; Advagraf; Adoport; ProtopicPrevenzione del rigetto da trapianto di fegato, rene e altri organiOrale, Endovenosa
Talidomide ThalomideEritema; nosodum leprosum (un rash associato con il trattamento della lebbra); molti altri usi nel campo delle malattie autoimmuni e della chemioterapiaOrale
Trovafloxacina (Alatrofloxacin)TrovanPolmonite; infezioni addominali, della pelvi e della pelleOrale, endovenosa
Zalcitabina; Dideossicitidina (ddC) Hivid

(non più in commercio)

Infezioni da HIVOrale
Zimeldina(ritirato dal commercio)Depressione

**: se possibile, preferire altre classi di farmaci; qualora l’assunzione fosse necessaria, è bene fare dei controlli periodici dei livelli di CPK nel sangue (tramite prelievo, è un enzima spia di danni muscolari)

Farmaci e CMT: Rischio trascurabile o dubbio 

Nome Principio AttivoNome Commerciale più diffusoIndicazioniMetodo di somministrazione
Allopurinolo  Zyloric; AlluritGotta; artrite gottosa; calcoli ai reni e al tratto urinarioOrale, Endovenosa
AmitriptilinaAdepril; Laroxyl; TriptizolDepressioneOrale
CloramfenicoloCloromicetina; Chemicetina; Sificetina; BetabioptalMeningite; Febbre tifoideEndovenosa
Clorprotixene  Taractan

(non più in commercio)

PsicosiOrale, Intramuscolare
Cimetidina Tagamet; Ulis; Etideme

(non più in commercio)

Ulcera gastrica e duodenale; reflusso gastroesofageoOrale, Endovenosa
Cliochinolo Il cliochinolo è presente in numerose specialità medicinali, spesso in combinazione con l’idrocortisoneInfezioni batteriche e fungine della pelleTopica (polveri, creme, unguenti)
Clofibrato Arterial; Clopir; Ellemger

(non più in commercio)

Iperlipidemie (elevate livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue)Orale
Ciclosporina A Sandimmun Neoral; Atoplus; Ciqorin; Cyclavance; IkervisPrevenzione del rigetto di trapianto d’organo; casi gravi di psoriasi e artrite reumatoideOrale, Endovenosa
Enalapril

 

Acesistem; Atover; Condiuren; Converten; Coripren; Enapren; Vasoretic; Gentipress; Lanetik; Sinertec; Neoprex; ElectraIpertensione; insufficienza cardiaca congestiziaOrale, Endovenosa
Fenelzina  Nardil; MargylDepressioneOrale
Glutetimmide

 

DoridenInsonniaOrale
Litio CarbolithiumDisordini bipolari (sindrome maniaco/depressiva)Orale
Propafenone RytmonormFibrillazione atriale; aritmie ventricolariOrale
Sulfabenzammide Vari nomi e produttoriVaginitiTopica
SulfacetammideVari nomi e produttori (p.e., Brumeton; Aureomix; Visublefarite; Altergen)Acne; dermatite seborroica; Infezioni oculari e vaginaliTopica
SulfadiazinaConnettivina Plus; SulfadToxoplasmosiOrale
Sulfametoxazolo BactrimInfezioni del tratto urinario e dell’orecchio medioOrale, Endovenosa
Sulfamidici (v. relativi principi attivi)*
Sulfasalazina SalazopyrinArtrite reumatoide; colite ulcerativeOrale
SulfatiazoloVari nomi e produttori (p.e., Streptosil; Neomicina)VaginitiTopica
Sulfisossazolo (sulfafurazolo) GantrisinInfezioni del tratto urinario e dell’orecchio medioOrale

* Sebbene qui elencati, l’uso di sulfamidici per trattare le infezioni è diminuito a causa dell’aumento di batteri resistenti a questi farmaci.

 

Inoltre, Orphanet ha pubblicato delle raccomandazioni per l’Anestesia nei pazienti con Charcot-Marie-Tooth o CMT, tradotte in Italiano dalla nostra associazione.

Fonte: CMTA, Neurotoxic Medications

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